gematologicheskaya kartina anemiy.indd

ся 50% общей массы всей костномозговой субстанции и составляет 1400 г, что соответствует весу печени. Нормальный эритропоэз в костном мозге поддерживает на постоянном уровне популяцию в 25х1012 циркулирующих эритроцитов, содержащих 750 г гемоглоби­ на. Для поддержания количества красных кровяных телец на долж­ ном физиологическом уровне в организме человека весом 70 кг еже­ суточно образуется 2х10п эритроцитов, а за 70 лет жизни их нараба­ тывается 460 кг. Совокупность всех дифференцированных эритроидных клеток ор­ ганизма составляет эритрон. Центральное звено эритрона включает в себя ядросодержащие эритроидные клетки костного мозга и кост­ номозговые ретикулоциты. Периферическое звено эритрона образуют ретикулоциты и эритроциты циркулирующей крови. Костный мозг содержит 6% всех клеток эритрона, а периферическая кровь - 94%. На долю эритроидных клеток приходится от 15 до 30% ядросодержащих клеток костного мозга, а объем молодых эритроидных клеток может быть в 10 раз больше объема зрелых эритроцитов. Главными функциями эритрона являются обеспечение клеток и тканей организма кислородом (OJ в количествах, адекватных их мета­ болическим потребностям, и удаление (транспорт) углекислоты (СО-,) из тканей в альвеолы легких. Образование и развитие эритроидных клеток осуществляются про­ цессами пролиферации, дифференцировки и созревания. В эритропо- эзе выделяются 3 основных этапа клеточного развития (см. рис.): 1) полипотентные стволовые кроветворные клетки (СКК); 2) эритроидные коммитированные предшественники (ЭКП); 3) созревающий пул эритрона. Полипотентные СКК способны к дифференцировке в различные функциональные клеточные популяции и ограниченному самопод- держанию (пролиферации, воспроизведению, однако не к безгранич­ ному, себе подобных клеток). СКК закладываются только в эмбрио­ генезе и расходуются последовательно, образуя короткоживущие, ло­ кально расположенные, сменяющие друг друга клеточные клоны. ЭКП представляют пул моноолигопотентных (унипотентных) СКК с ограниченной способностью к дифференцировке лишь в сторону эритропоэза. Известны 2 популяции ЭКП различного возраста (раз­ личных стадий дифференцировки).