gematologicheskaya kartina anemiy.indd

Ранней клеткой - предшественницей из пула ЭКП является бур- стообразующая единица эритроидная (БОЕ-э), способная образовы­ вать колонии (бурсты), имеющие до тысячи ядросодержащих эри­ троидных клеток. Более поздняя стадия дифференцировки ЭКП представлена колониеобразующей единицей эритроидной (КОЕ-э), образующей небольшие колонии из нескольких десятков ядросодер­ жащих эритроидных клеток. В процессе эритропоэза КОЕ-э диффе­ ренцируются в эритробласты - самые ранние морфологически рас­ познаваемые родоначальные клетки эритрона. Эритробласты в те ­ чение 3-5 суток подвергаются дальнейшей дифференцировке (созре­ ванию) и последовательным 3-4 митотическим делениям, проходя через определенные морфологически идентифицируемые стадии - пронормобласт (синоним-пронормоцит), базофильный, полихрома- тофильный, оксифильный нормобласты (нормоциты) и, теряя ядро, превращаются в ретикулоциты, а затем уже в циркулирующей кро­ ви - в эритроциты (см. рис.). Эритробласт - самая молодая, морфологически определимая клет­ ка эритроидного ряда, округлой формы, диаметром 15-25 мкм. Ядро эритробласта круглое, расположено центрально, значительно боль­ ше цитоплазмы. Оно окрашивается в красный с красно-фиолетовыми оттенками цвет, имеет нежно-сетчатую структуру хроматина и 1-4 ядрышка. Цитоплазма интенсивно базофильная (с сине-фиолетовым оттенком), окружает ядро сравнительно узким ободком. Светлая пе- ринуклеарная зона цитоплазмы нередко имеет розовый цвет. Эритро­ бласт не содержит гемоглобина. Пронормоцит (пронормобласт), аналогично своему предшествен­ нику - эритробласту, имеет округлое ядро и интенсивно базофиль- ную цитоплазму с небольшим перинуклеарным просветлением. В то же время пронормоцит отличается от эритробласта более меньшими размерами (12-18 мкм), отсутствием ядрышек и несколько более гру­ бой сетчатой структурой хроматина в ядре. Базофильный нормоцит (нормобласт). Размер клетки меньше пронормоцита (10-14 мкм). Ядро большое, круглой формы, хроматин имеет характерную структуру - «спицы колеса» (чередование свет­ лых полос с темно-фиолетовыми). Цитоплазма при окрашивании ба­ зофильная, темно-синего цвета.