gematologicheskaya kartina anemiy.indd

в единичном количестве по периферии клетки. Ферритин в клетках при реакции Перльса не обнаруживается. Эритроциты, содержащие гранулы негемоглобинового железа, называются сидероциты и обна­ руживаются в норме в 1-2% случаев. В большем количестве появле­ ние сидероцитов обычно связано с избытком железа в организме и гипоспленизмом. Обнаруживаются при заболеваниях, сопровождаю­ щихся нарушением утилизации железа эритроидными предшествен­ никами в процессе биосинтеза гема (сидероахрестическая или сидеро- бластная анемия, дизэритропоэтическая анемия, миелодиспластиче- ский синдром (прил. 1. рис. 20), талассемии, апластическая анемия и др.), а также при постспленэктомических состояниях. 5. Эритробластемия (нормобластемия) - появление в периферической крови ядросодержащих эритроидных клеток. В норме в периферической крови не выявляется. Нормобласты обнаруживаются в мазках крови при тяжелой анемии и компенсаторном усилении эритропоэза в костном моз­ ге (прил. 1, рис. 6, 12-14); при лейкозах; миелокарцинозах и миелосар- коматозох; при экстрамедуллярном эритропоэзе в печени, селезенке (на­ пример, при миелофиброзе). Количество эритробластов, нормобластов (эритрокариоцитов) при миелокарцинозах, миелопролиферативных опу­ холях не коррелирует с тяжестью анемии; при этих состояниях одновре­ менно могут выявляться единичные незрелые гранулоциты, чаще ней- трофильного ряда (лейко-эритробластическая картина крови). ИЗМЕНЕНИЯ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ ПРИ АНЕМИЯХ Изменения крови при анемиях крайне разнообразны и зависят от характера и тяжести основного патологического процесса, общей ре­ активности организма и сопутствующих заболеваний. Знание характера изменений периферической крови при анемиях имеет важное значение в практической деятельности врача: способ­ ствует своевременной диагностике основного заболевания и адекват­ ной коррекции малокровия. Железодефицитная анемия ЖДА (железодефицитная анемия) - полиэтиологический синдром, характеризующийся нарушениями процессов эритропоэза (синтеза гемоглобина) вследствие истощения запасов железа в организме.