gematologicheskaya kartina anemiy.indd

Варианты гемограмм при В - и фолиеводефицитной анемии: 1. Эритроциты - 0,67х1012/л, гемоглобин - 32 г/л, цветовой показатель - 1,43, ССГЭ (МСН) - 47,8 пг, гематокрит - 8,9%, СЭО (MCV) - 132,8 фл, СКГЭ (МСНС) - 360 г/л, ретикулоциты - 6%о, ПАЭ (RDW) - 18,5%, тром­ боциты - 35><109/л, лейкоциты - 2,2хЮ9/л, эозинофилы - 1%, миелоцит - 1%, сегментоядерные нейтрофилы - 32%, лимфоциты - 61%, моноциты - 5%, СОЭ - 25 мм/ч. В мазке крови: анизо-, пойкилоцитоз эритроцитов выражен, макроцитоз, гиперсегментация ядер нейтрофилов. 2. Эритроциты - 2,06хЮ12/л, гемоглобин - 78 г/л, цветовой показа­ тель - 1,13, ССГЭ (МСН) - 37,9 пг, гематокрит - 21,9%, СЭО (MCV) - 106,3 фл, СКГЭ (МСНС) - 356 г/л, ретикулоциты - 8%о, ПАЭ (RDW) - 16,1%, тромбоциты - 31хЮ9/л, лейкоциты - 1,6хЮ9/л, эозинофилы - 5%, сегментоядерные нейтрофилы - 22%, лимфоциты - 68%, моноци­ ты - 5%, СОЭ - 6 мм/ч. В мазке крови: тельца Жолли единичные, ма­ кроцитоз эритроцитов. 3. Эритроциты - 1,44хЮ12/л, гемоглобин - 56 г/л, цветовой показа­ тель - 1,17, ССГЭ (МСН) - 38,9 пг, гематокрит - 16,1%, СЭО (MCV) - 111,8 фл, СКГЭ (МСНС) - 348 г/л, ретикулоциты - 1%о, ПАЭ (RDW) - 19,3%, тромбоциты - 27хЮ9/л, лейкоциты - 1,5хЮ9/л, эозинофилы - 1%, сегментоядерные нейтрофилы - 36%, лимфоциты - 58%, моноци­ ты - 5%, СОЭ - 20 мм/ч. В мазке крови: гиперхромия, анизо-, макро­ цитоз эритроцитов. Единичные эритроциты с тельцами Жолли. Гемолитические анемии Гемолитические анемии - большая гетерогенная группа наслед­ ственных и приобретенных заболеваний, общим и основным патоге­ нетическим фактором которых является укорочение продолжитель­ ности жизни эритроцитов. Заболевание характеризуется гемолизом красных кровяных телец различной степени тяжести. Картина крови при гемолитических анемиях. Анемии по характеру нормоцитарные, нормохромные, гиперрегене- раторные, реже - макроцитарные или микроцитарные, гиперхромные. Выраженность анемии различная, вне кризов она небольшая или умеренная - снижение концентрации гемоглобина до 110-70 г/л, числа эритроцитов - до 3,5-2,5хЮ12/л, гематокрита - до 30%. Цветовой по­ казатель и среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН), как