gematologicheskaya kartina anemiy.indd

3) тканевая гипоксия 4) дефицит железа в организме 5) недостаток кобаламинов, фолатов в организме Установите соответствие. 15. ПРИ ГИПОХРОМНЫХ АНЕМИЯХ: Патогенез Заболевание 1) абсолютный дефицит железа а) талассемия в организме б) железодефицитная анемия 2) перераспределительный (от- в) анемия хронических заболе- носительный) дефицит железа ваний 3) нарушение синтеза цепей г) сидеробластная («сидероах- глобина рестическая») анемия 4) нарушение образования или утилизации порфиринов Клинические ситуационные задачи Задача 1. Больная Я., 38 лет. Обратилась к терапевту с жалобами на слабость, одышку, блед­ ность кожи, повышенное выпадение волос, ломкость ногтей, желание есть мел. При объективном исследовании: бледность кожных покровов и ви­ димых слизистых оболочек. Ногти плоские с поперечной исчерченно- стью. Трещины в углах рта. Дыхание везикулярное. Тоны сердца рит­ мичные, систолический шум на верхушке сердца. Пульс ритмичный, 88 в минуту. Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не увеличены. В полном анализе крови выявлены изменения: Эритроциты - 4,22х1012/л, гемоглобин - 82 г/л, гематокрит - 0,311 л/л, ретикулоциты - 0,6%, тромбоциты - 206 /Ю'/л. лейкоциты - 5,9/109/л, эозинофилы - 2%, п/я нейтрофилы - 3%, с/я нейтрофилы - 65%, лимфо­ циты - 24%, моноциты - 6%, СОЭ - 7 мм/ч. 1. Назовите ведущие клинические синдромы. 2. Рассчитайте эритроцитарные индексы: MCV, МСН , МСНС, цве­ товой показатель. 49