gematologicheskaya kartina anemiy.indd

Задача 4. Напишите собственный вариант полного анализа пери­ ферической крови при витамин В^-дефицитной или фолиеводефицит­ ной анемиях. Задача 5. Больная Г., 21 года. Поступила с жалобами на головокружение, выраженную общую слабость, одышку, выделение темной мочи, желтушность кожи и склер. Обнаружены изменения в анализе крови: Полный анализ крови: эритроциты - 0,77х1012/л, гемоглобин - 29 г/л, гематокрит - 0,110 л/л, M C V - 142,9 фл, МСН - 37,7 пг, МСНС - 264 г/л, ретикулоциты - 10,3%, тромбоциты - 336><109/л, лейкоциты - 27,ЗхЮ9/л, п/я нейтрофилы - 2%, с/я нейтрофилы - 83%, лимфоци­ ты - 9%, моноциты - 6%, СОЭ - 35 мм/ч. В мазке крови анизо-, пой­ килоцитоз эритроцитов, нормобласты 10 на 100 лейкоцитов. 1. Определите ведущие клинические синдромы. 2. Ваш предварительный диагноз. 3. Какие характерные изменения крови обосновывают диагноз за­ болевания? 4. Назовите оптимальные лабораторно-инструментальные методы для верификации диагноза и направленность изменений показателей в этих исследованиях. Задача 6. Напишите собственный вариант полного анализа пери­ ферической крови при гемолитической анемии. Задача 7. Больной Т., 39 лет. Обратился к гематологу с жалобами на выраженную общую сла­ бость, утомляемость, одышку при незначительной физической на­ грузке. Болен в течение 2 месяцев. При физикальном обследовании выявлялась бледность кожных покровов. На коже туловища и конечностей геморрагическая сыпь петехиально-пятнистого типа. Лимфоузлы не увеличены. Дыха­ ние везикулярное. Число дыхательных движений 18 в минуту. Тоны сердца ритмичные, систолический шум на верхушке и в 4-й точ­ ке аускультации, частота сердечных сокращений 98 в минуту. АД 100/64 мм рт.ст. Язык чистый влажный, слизистая оболочка поло­ сти рта бледная. Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезен­ ка не увеличены.