163

108 гонного завтрака с 10-минутным интервалом, в течение 1,5 часа. В ка- честве желчегонного завтрака используют 200 г белого хлеба, 50 г под- солнечного масла. Объем желчного пузыря рассчитывают по формуле V = 3,14 dН , где V – объем желчного пузыря; d – наибольший поперечник желчного пузыря; Н – длинник желчного пузыря. При этом оценивали следующие параметры: исходный объем желч- ного пузыря ( V исх); объем желчного пузыря через 40 минут после жел- чегонного завтрака ( V 2); длительность фазы сокращения желчного пу- зыря (ДС); степень максимального сокращения его от исходного уровня, в % ( Max ); относительную скорость желчевыведения (отношение мак- симального сокращения к длительности фазы сокращения); фракцию выброса ( V 2– V исх). Динамическая гепатобилисцинтиграфия (ДГБСГ) относится к радионуклидным методам диагностики, которые основаны на исполь- зовании соединений, меченных различными нуклидами. Вещества, применяемые при этом исследовании, получили название радиофарма- цевтических препаратов (РФП). После введения РФП исследуют осо- бенности их распределения либо характер распределения в организме. РФП выводятся из организма с желчью, что позволяет их применять с целью выявления функциональных и структурных изменений в гепато- билиарной системе. Радионуклидные методы в ряде случаев безальтер- нативны из-за строгой специфичности включения радиофармпрепарата в метаболические процессы, связанные с желчеобразованием в печени. Исследование проводится натощак и после использования жел- чегонной стимуляции, состоящей из 2 сырых яичных желтков. Вну- тривенно вводят гепатотропный РФП (Бромезид-Тс99) общей актив- ностью 185–370 МБк и регистрируют движение меченого радиоинди- катора из крови в печень и далее в кишечник с помощью трех датчи- ков, расположенных соответственно над сердцем (для исследования клиренса), печенью и кишечником. Запись производится с постоянной времени 10 с, в течение 1,5 часа. В результате исследования получают кривые, отражающие соответственно скорость очищения крови от ра- диоактивного индикатора, динамику накопления красителя в печени и скорость его выведения в кишечник.