163

114 Последовательность действий по оказанию помощи при острой задержке мочи Медсестра должна попытаться вызвать мочеиспускание рефлек- торно: 1. Включить кран с водой. 2. Если нет противопоказаний – подмыть пациента. 3. По назначению врача сделать теплую ванночку для пациента (мужчинам). 4. Если нет противопоказаний, то изменить положение пациента. 5. Изолировать ширмой от других пациентов в палате. 6. По назначению врача ввести спазмолитики. При неэффективности этих мер по назначению врача проводится катетеризация. Катетеризация мочевого пузыря При проведении катетеризации медсестра должна помнить: • проводится катетеризация только мягким резиновым катете- ром; • если при введении катетера ощущается препятствие, не преодо- левать его насильно, так как это может вызвать повреждение слизи- стой оболочки мочеиспускательного канала; • несоблюдение правил асептики ведет к инфицированию мочевы- водящих путей. Показания: острая задержка мочи (более 6 часов); промывание мо- чевого пузыря; введение в мочевой пузырь лекарственных препара- тов; взятие мочи на исследование, когда другой путь невозможен (на- пример, пациент в коматозном состоянии). Противопоказания: острые воспалительные процессы мочевого пузыря и мочевыводящих путей; опухоли уретры и мочевого пузыря; травмы мочеиспускательного канала, органов малого таза. Оснащение: дезинфицирующий раствор (фурациллин 0,02% или бледно-розовый раствор перманганата калия), стерильный глицерин, стерильный катетер, емкость для мочи, стерильные салфетки, тампо- ны, спирт, стеклянный мочеприемник, 2 лотка, корнцанг, стерильные перчатки, пинцет.