163

117 Методика исследования почек: исследование начинают в поло- жении лежа на спине с правого фланга, затем перемещают пациента лежа на живот, исследуют со стороны спины, затем осматривают ле- вый фланг. При необходимости исследование проводят стоя. Цистоскопия – метод, основанный на визуальном осмотре слизи- стой оболочки мочевого пузыря с помощью оптического прибора. Специальной подготовки перед исследованием не требуется. Перед цистоскопией необходима тщательная гигиеническая обработка про- межности у женщин и наружного отверстия уретры у мужчин. ТЕРМИНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ Состояние, в котором находится пациент между жизнью и смер- тью, называется терминальным . Это состояние включает в себя 3 стадии: преагональное состояние, агонию, клиническую смерть. В преагональном состоянии сознание сохранено, но спутано, арте- риальное давление снижается до нуля, пульс нитевидный, дыхание частое, глубокое, кожные покровы бледные. При агонии – дыхание поверхностное, неравномерное, темпера- тура тела снижается на 1–2ºС, появляются судороги, непроизволь- ное мочеиспускание и дефекация. Продолжительность стадии от не- скольких минут до нескольких часов. Во время агонии на несколько секунд или минут прекращается дыхание и сердцебиение – это тер- минальная пауза. Уход за агонирующим пациентом 1. Изолировать (перевести в отделение интенсивной терапии и ре- анимации). 2. Установить индивидуальный сестринский пост. 3. Наблюдать за дыханием, пульсом, АД, сознанием. 4. Осуществлять мероприятия личной гигиены (утренний туалет, уход за кожей, профилактика пролежней). 5. Кормить (через поильник, искусственное питание). 6. Следить за физиологическими отправлениями. 7. Выполнять все назначения врача. 8. При наступлении клинической смерти провести реанимацион- ные мероприятия.