163

119 К возможным причинам, при которых ИВЛ оказывается недоста- точно эффективной, относятся: • отсутствие проходимости дыхательных путей; • плохая герметизация между ртом реаниматора и больного; • недостаточный объем воздуха, поступающего в дыхательные пути. При эффективности ИВЛ слышен звук выходящего воздуха при выдохе, начинает подниматься и опускаться грудная клетка. При эф- фективности непрямого массажа сердца на сонных, бедренных и лу- чевых артериях появляется пульс, артериальное давление поднимает- ся до 60–80 мм рт. ст., зрачки сужаются и реагируют на свет, исчезает синюшная окраска и бледность кожных покровов, впоследствии вос- станавливается самостоятельное дыхание. Если через 30–40 минут от начала реанимации сердечная деятель- ность не восстановилась, зрачки не реагируют на свет, ее следует пре- кратить. Правила обращения с трупом Врач констатирует смерть. Медсестра и санитарка осуществля- ют посмертный уход. У кровати умершего ставят ширму (если в па- лате находятся другие пациенты, труп вывозят в другое помещение). Из-под головы умершего убирают подушку, снимают с него одеж- ду, укладывают умершего на спину, закрывают ему глаза, подвязы- вают нижнюю челюсть, разгибают конечности, укрывают просты- ней. Выполнив эти действия, труп оставляют в лечебном отделении на 2 часа. По истечении этого срока его осматривают, и при наличии достоверных признаков смерти медсестра пишет на бедре умерше- го его фамилию, инициалы, номер медицинской карты стационарно- го больного, дату смерти. Труп с сопроводительным документом, за- полненным врачом, перевозят на специальной каталке в патологоа- натомическое отделение для последующего вскрытия. Вещи умершего, бывшие при нем в отделении, собирают, описыва- ют и передают родственникам. Ценности с умершего медсестра сни- мает в лечебном отделении в присутствии дежурного врача, оформ- ляя это актом, и передает на хранение старшей медсестре. Если снять с умершего ценности не представляется возможным, они все должны