163

24 кращения действия пирогенов на центр теплорегуляции. Постепенное снижение температуры тела в течение нескольких дней называется лизисом (литическим снижением), резкое падение температуры тела за несколько часов называется кризисом (критическим снижением). Кризис может осложниться острой сосудистой недостаточностью – коллапсом . Он проявляется резкой слабостью, обильным потоотделе- нием, бледностью и цианозом кожных покровов, падением АД, уча- щением пульса и снижением его наполнения вплоть до нитевидного. При литическом снижении температуры происходит, как правило, постепенное улучшение общего состояния больного. ЛИЧНАЯ ГИГИЕНА ПАЦИЕНТА Уход за кожей Кожа пациента всегда должна содержаться в чистоте для нормаль- ного ее функционирования. Если пациенту не противопоказаны ван- на и душ, ему помогают их принять 1 раз в неделю. Тяжелобольным кроме ежедневного умывания, подмывания, мытья рук проводят об- тирание тела теплой кипяченой водой по мере необходимости. Кожа промежности требует ежедневного обмывания, для этого использу- ют биде. Тяжелобольных подмывают после каждого акта дефекации и мочеиспускания, а также при недержании мочи и кала. При несоблюдении этих правил, при некачественном уходе у паци- ентов с повышенной потливостью образуются опрелости в паховых, подмышечных, межъягодичных областях, под грудными железами, между пальцами ног. Опрелость – воспаление кожи в складках, возникающее при тре- нии влажных поверхностей. Ее появлению способствует избыточное выделение кожного сала, недержание мочи, выделения из половых органов. Чаще опрелости возникают при отсутствии навыков ухода, ограничении двигательной активности, в жаркое время года у тучных людей, у грудных детей при неправильном уходе. При опрелости кожа краснеет, ее роговой слой как бы размокает и отторгается, появляются мокнущие участки с неровными контурами, в глубине кожной склад- ки могут образовываться трещины.