163

59 Не выполняют внутривенную инъекцию при тромбофлебите, руб- цах на вене, спазме вены. В этом случае для инъекции следует вы- брать другую вену. Внутривенно лекарственные средства можно вводить струйно и капельно. Внутривенное капельное вливание осуществляется с помо- щью специальных систем. При необходимости проведения частых и длительных внутривен- ных капельных вливаний применяют метод катетеризации вен. Кате- теризацию подключичной вены выполняет врач, в то время как кате- теризацию периферических вен (локтевого сгиба, кисти) – медицин- ская сестра, получившая соответствующую специализацию. Оснащение: шприц емкостью 20 мл с лекарственным веществом и иглой 6–9 см, жгут, клеенчатая подушечка, салфетка, резиновые пер- чатки, маска, стерильные ватные шарики, спирт, раствор кожного ан- тисептика. 1. Оденьте маску, тщательно вымойте руки проточной водой с мылом, обработайте кожным антисептиком, наденьте стерильные перчатки. 2. Усадите больного на стул или уложите на кушетку. 3. Освободите руку от одежды до середины плеча. 4. Попросите пациента руку максимально разогнуть в локте, рас- положить на столе на клеенке. Под локоть подложите резиновую по- душечку. 5. Растяните жгут и наложите на среднюю треть плеча на рубашку больного или на салфетку. Сделайте перехлест жгута концами вверх. При этом рука не должна бледнеть и не должен исчезнуть пульс на лу- чевой артерии, то есть пережимаются только вены. 6. Попросите больного несколько раз сжать и разжать кулак. 7. Прощупайте вену и встаньте по ходу вены. 8. Дважды обработайте кожу сверху вниз вначале 10 на 10 см и вто- рым ватным шариком 5 на 5 см по ходу вены. 9. Возьмите шприц и проверьте проходимость иглы, выпустите из шприца воздух. 10. Попросите больного сжать кулак, первым пальцем левой руки фиксируйте вену, оттягивая кожу вниз.