163

78 Частота пульса определяется подсчетом числа пульсовых волн в одну минуту. Частота пульса колеблется у новорожденных в пределах 130–140 ударов в минуту, у 3–5-летних детей – 100, у 7–10-летних – 85- 90, у взрослых 60–80, у пожилых – менее 60 ударов в минуту. Ритм пульса . В норме пульс ритмичный – пульсовые волны оди- наковы по силе и промежуткам. Различного рода отклонения от этого носят названия аритмий (пульс аритмичный), когда величина пульсо- вых волн и промежутки между ними различны. Дефицит пульса – это разница между числом сердечных сокраще- ний и пульсом за одну и ту же минуту. Определяют дефицит пуль- са два человека одновременно в течение одной минуты, выслушивая сердце (считают количество систол) и прощупывая пульс (считают количество пульсовых волн). Чем больше дефицит пульса, тем хуже прогноз. Например: ЧСС – 110 в мин; Р – 90 в мин. Дефицит пульса: 110–90=20. Наполнение пульса – объем крови, находящейся в артерии. Зави- сит от выброса крови в момент систолы, от общего количества кро- ви в организме и ее распределения. Если объем нормальный или уве- личен (при хорошем наполнении) – пульс полный. Если объем умень- шен (слабое наполнение – при кровопотере, нарушении кровообраще- ния) – пульс пустой. Напряжение пульса определяется сопротивлением артерии паль- пирующему пальцу и измеряется степенью давления, оказываемо- го на артерию, чтобы ощупывающие ее пальцы перестали ощущать пульс. Зависит от величины АД. При высоком АД – пульс твердый и напряженный, при низком АД – пульс мягкий и нитевидный. Величина пульса – суммарный показатель наполнения и напряже- ния пульса. Артериальное давление – это сила, с которой кровь давит на стен- ку артерии. Зависит от величины сердечного выброса, вязкости кро- ви, притока крови в артериальную систему и тонуса сосуда. Методи- ка измерения АД – тонометрия – была разработана Н.С. Коротковым. Различают систолическое ( max ) АД, когда выслушивается первый тон, и диастолическое ( min ) АД, когда тоны прекращаются. Нормаль- ные цифры АД колеблются: систолическое – от 100 до 140 мм рт. ст.; диастолическое – от 60 до 90 мм рт. ст.