163

87 16. Через 10 минут зонд откройте, пациента уложите на правый бок, зонд опустите во 2-ю пробирку, куда будет поступать густая темно-оливкового цвета желчь из желчного пузыря – это порция «В» (за 20–30 минут 30–60 мл). 17. Если необходимо взять желчь на посев, отсоедините стеклян- ную трубку: над пламенем спиртовки, не задевая стенок пробирки, накапайте несколько миллилитров желчи (пробирка стерильная). Пробирку открывайте и закрывайте над пламенем спиртовки, затем стеклянную трубку зонда соедините с резиновой и продолжайте про- цедуру. Если необходимо взять желчь на лямблии, то желчь должна быть доставлена в лабораторию в теплом виде (лямблии теряют свою активность при охлаждении желчи). 18. После забора 2-й порции зонд переложить в 3-ю пробирку – по- ступает прозрачная золотисто-желтая желчь (из печени) – это порция «С» (за 20–30 минут 15–20 мл). 19. После прекращения выделения желчи пациента усадите, зонд извлеките, используя полотенце. 20. Попросите пациента прополоскать рот теплой кипяченой во- дой, желательно напоить его теплым сладким чаем. 21. Зонд промойте под давлением в 3% растворе хлорамина и замо- чите в нем на 1 час, затем промойте под проточной водой. Стерилиза- ция при первом режиме методом автоклавирования. 22. Снимите перчатки, подпишите пробирки, указав порции ( А, В, С ), и отправьте в лабораторию с сопроводительной документацией. Многофракционное (многомоментное) дуоденальное зондирование Последовательность действий при проведении многофракционного дуоденального зондирования 1–14. См. выше. 15. Как только зонд попадет в 12-перстную кишку, самостоятельно начинает поступать ее содержимое. Это I фаза – порция «А» . 16. Меняйте пробирку каждые 5–10 минут. В норме количество желчи 25–35 мл, выделяется в течение 25–30 минут. 17. Предложите пациенту повернуться на спину, к зонду присое- дините шприц и введите через зонд одно из холецистокинетических