163

97 9. По окончании процедуры снимите воронку, извлеките кишеч- ную трубку. 10. Погрузите прибор в 3% раствор хлорамина на 1 час. 11. Больного проводите в палату. Гипертоническая клизма относится к послабляющим клизмам. Благодаря своему осмотическому действию способствует выходу воды из тканей в просвет прямой кишки. Механизм действия: вызывает обильную транссудацию (пропоте- вание в просвет кишки жидкости), что приводит к обильному жидко- му стулу; усиливает перистальтику кишечной стенки. Показания: атонические запоры; задержка стула при массивных отеках; гипертонической болезни. Противопоказания: острые воспалительные и язвенные процессы в нижних отделах толстой кишки; трещины в области анального от- верстия; выпадение прямой кишки; боли в животе неясной природы; повышенная раздражительность кишечника, склонность к спазмам. Оснащение: грушевидный баллон емкостью 250 мл, стерильный наконечник 12–15 см, стерильный гипертонический раствор, подогре- тый до 37ºС, – 200 мл (10% хлорида натрия или 25% раствор сульфата магния), клеенка, вазелин, вата, лоток, перчатки. Последовательность действий при выполнении гипертонической клизмы 1. Налейте в лоток гипертонический раствор, наденьте стерильный наконечник на баллон. 2. Возьмите резиновый баллон в правую руку так, чтобы наконечник находился между II и III пальцами, а первый палец придерживал дно. 3. Выдавите воздух из баллона и наберите раствор, наденьте пер- чатки. 4. Наконечник смажьте вазелином, на кушетку постелите клеенку. 5. Пациенту предложите лечь на левый бок, колени прижать к животу. 6. Левой рукой раздвиньте ягодицы, пользуясь ватным тампоном. 7. Остатки воздуха выпустите из баллона. 8. Введите наконечник вращательными движениями в прямую кишку (3–4 см к пупку, затем параллельно крестцу на 8–10 см) и мед- ленно выпустите раствор в кишечник.