164

13 монию размеров и взаимоотношения зубных дуг. В зависимо- сти от характера расщелины альвеолярного отростка и нёба ортодонтическое лечение может начинаться до или после операции на верхней губе и нёбе. Предотвратить увеличение расщелины и вторичных де- формаций челюстных костей с возрастом, создать нормаль- ные условия для вскармливания и выхаживания таких детей, а также проведения хейло- и уранопластики можно путем проведения ортопедического лечения с первых часов жизни ребенка. По показаниям применяются методики предоперационно- го ортодонтического лечения по Т. В. Шаровой . В родильном доме ребенок обеспечивается ортопедическим аппаратом – преформированной пластинкой, которая не только разобща- ет носовую и ротовую полости, но и стимулирует рост недо- развитых фрагментов верхней челюсти, изменяя их положе- ние. После осмотра и обследования ребенка получают сле- пок с верхней челюсти. Затем отливают гипсовую модель и проводят ее преформацию в трех взаимно перпендикулярных плоскостях. В переднем отделе ортопедического аппарата по проекции расщелины вваривают металлическую фиксирую- щую петлю из ортодонтической проволоки. Полимеризацию пластинки проводят в специальной кювете под давлением. За- тем осуществляют шлифовку и полировку аппарата. Готовый аппарат вводят в полость рта ребенка, контро- лируют его границы и степень прилегания к альвеолярным отросткам верхней челюсти, после чего аппарат фиксируют к эластической давящей повязке посредством полосок лей- копластыря, проведенных через металлическую петлю. Вве- денный в полость рта ортопедический аппарат вызывает у младенца раздражение слизистой оболочки, и у него появля- ются первые сосательные движения.