164

16 но оценить его качество, так как от этого зависит надеж- ность фиксации обтуратора и выполнение им функции пере- крытия полости рта от полости носа: альвеолярные отрост- ки должны быть отражены на оттиске до переходной склад- ки, а зона несращения – до границы мягкого и твердого нёба. Аппарат изготовляется методом горячей штамповки пу- тем термопластических материалов по гипсовой модели, на- пример, на аппарате Erkoform RVE . Преимущества таких ма- териалов перед традиционными акриловыми пластмассами бесспорны: они не токсичны (не содержат мономера), легко- весны, широко фиксируются, изготовляются без задейство- вания зубного техника, недороги по себестоимости. Дети быстро привыкают к обтуратору из такого материала. При необходимости улучшения фиксации можно использовать специальные кремы – «Lacalut-dent» , «Corega-fix» . Обтуратор одевается только на время кормления. Родите- лям даются рекомендации по гигиеническому уходу за обту- ратором (после кормления его чистят обычной зубной щет- кой и промывают в воде, хранят в сухом месте). Срок ис- пользования обтуратора – вплоть до проведения хирурги- ческой операции на нёбе. Улучшение фиксации обтуратора чаще всего связано с процессом физиологического прорезы- вания зубов. Для восстановления хорошей фиксации в аппа- рате выпиливают «окна» для прорезывающихся зубов. Односторонние сквозные несращения верхней губы и нёба У детей с односторонним сквозным несращением верх- ней губы и нёба альвеолярный отросток состоит из мало- го и большого фрагментов. При кормлении такого ребен- ка с помощью неправильно подобранной соски может на- ступить нежелательное смещение фрагментов, а также пе-