164

18 рта, хорошо очищают от слизи и молока щеточкой, пропола- скивают в теплой кипяченой воде, а затем в грудном молоке, после чего снова вводят в полость рта. На 2-й неделе поль- зования ортопедическим аппаратом туалет полости рта и ап- парата проводят 2 раза в день, а в последующем – после каж- дого кормления. Очень важно при проведении туалета поло- сти рта тщательно осмотреть ее с целью выявления локаль- ной травматизации слизистой оболочки. При наличии пока- заний осуществляют коррекцию аппарата и его последую- щую полировку. Ребенок должен носить ортопедический аппарат посто- янно и вынимать его из полости рта следует по возможно- сти только во время туалета полости рта. Необходимо чтобы еще в родильном доме мать научилась сама кормить ребенка с аппаратом, проводить туалет полости рта и аппарата, пра- вильно выводить, вводить и фиксировать аппарат. Раз в ме- сяц устройство требует замены на аналогичное в связи с ак- тивным ростом челюстей ребенка. Возможно выпиливание отверстий для зубов по мере их прорезывания. После хейлопластики необходимо проводить профи- лактику вторичной деформации верхних челюстей в сагит- тальной плоскости. Для этого изготовляют аппарат по типу съемной пластинки на верхнюю челюсть с пелотом, кото- рый изолирует альвеолярный отросток верхней челюсти от воздействия рубцово измененной верхней губы. Активация такого аппарата проводится путем наращи- вания с помощью мягкой пластмассы вестибулярного края пластинки в области прилегания ее к рубцово деформиро- ванной губе и одновременного выпиливания участка пла- стинки, прилегающего к альвеолярному отростку верхней челюсти.