164

23 необходимо в первые часы после рождения ребенка до пер- вого кормления. При этом в первую очередь следует исполь- зовать ортопедические методы терапии. Лечение в молочном и сменном прикусе После проведения раннего ортодонтического лечения, хейло- и уранопластики, а также послеоперационного ре- тенционного периода активное аппаратурное лечение детей с ВРГН продолжается вплоть до периода сформированного постоянного прикуса. Важно отметить тот факт, что орто- донтическое лечение детей с ВРГН проводится аппаратами согласно периоду формирования зубо-челюстной системы и принципиально не отличается от устранения тех или иных видов патологической окклюзии у детей без врожденной па- тологии челюстно-лицевой области. При развитии деформации зубного ряда верхней челюсти для ее лечения применяются различные виды съемной, не- съемной, вне- и внутриротовой ортодонтической аппарату- ры. В период временного и раннего сменного прикуса преи- мущество отдается съемной пластиночной аппаратуре с раз- личными типами винтов. Например, при формировании ме- зиальной окклюзии вследствие недоразвития верхней челю- сти и/или потери контакта между верхними и нижними рез- цами при их смене используется удлиняющая пластинка на верхнюю челюсть с капповой фиксацией на временных бо- ковых зубах и секторальным распилом во фронтальном от- деле. Данный вид аппаратуры можно сделать комбиниро- ванным, дополнив губным пелотом на стороне расщелины. В качестве профилактики вторичных деформаций зуб- ных рядов, возникающих при ранней потере молочных зу- бов из-за осложненного кариеса, предпочтение следует от- давать одно- и двучелюстным аппаратам комбинированного