164

26 мощью последних аппарат фиксируют в специальных оваль- ных замках, приваренных на нёбной поверхности ортодон- тических колец, укрепленных на первых молярах верхней челюсти. Аппарат Дерихсвайлера – несъемный расширяющий ап- парат, оказывающий воздействие в трансверсальном на- правлении. Аппарат состоит из колец или коронок, укрепля- емых на постоянные моляры и премоляры, жестко соеди- ненных между собой проволочными дугами, прилегающи- ми с нёбной стороны к коронкам боковых зубов и распреде- ляющих на них давление. В базисе из пластмассы укрепляют винт и концы металлической арматуры. Давление винта при его раскручивании передается на альвеолярный отросток и зубы, что уменьшает неблагоприятную горизонтальную на- грузку на пародонт опорных зубов. В зависимости от вида сужения применяют винты для расширения зубного ряда во фронтальном или во фронтальном и боковых отделах. Не- съемные дуговые аппараты имеют преимущество в том, что они фактически не уменьшают объем полости рта и не вы- зывают проблемы речеобразования, что, несомненно, суще- ственно снижает дискомфорт, испытуемый ребенком при ношении аппаратов такого типа. Лечение в постоянном прикусе После прорезывания всех постоянных зубов использу- ется несъемная эджуайс-техника в сочетании с дуговыми расширяющими аппаратами. Важно, что применение толь- ко брекет-системы на зубах верхней челюсти без достаточ- ного анкоража зубов с нёбной поверхности не гарантирует предупреждение сужения верхней челюсти по трансвер- зали.