164

5 Врожденная расщелина нёба часто сочетается с расщели- ной верхней губы, при этом сочетания могут быть различ- ными. РАСПРоСТРАНЕННОСТЬ И ВИДЫ ЗУБО-ЧЕЛЮСТНЫХ АНОМАЛИЙ ПРИ ВРОЖдёННЫХ РАСЩЕЛИНАХ ВЕРХНЕЙ ГУБЫ И/ИЛИ НёБА После хейлопластики у детей с односторонней расщели- ной губы и нёба верхний зубной ряд деформируется вслед- ствие давления измененной губы. Происходит смещение малого бокового фрагмента вперед и поворот его передне- го конца в небную сторону. Передний конец большого фраг- мента поворачивается, но в меньшей степени. Зубной ряд становится асимметрично суженным и укороченным. Наи- большее сужение верхнего зубного ряда отмечается в обла- сти клыков. В период раннего сменного прикуса теряется нормальное резцовое перекрытие, наряду с этим временный клык, проре- завшийся на малом фрагменте, находится в нёбном положе- нии, приводя к коллапсу малого фрагмента. Усугубляют си- туацию и антагонирующие с ним зубы нижней челюсти, ко- торые, согласно феномену Годона, выдвигаются вверх и еще более задвигают фрагмент в нёбную сторону. Также в нёб- ную сторону смещается весь альвеолярный отросток вместе с зачатками постоянных зубов, что в дальнейшем приводит к их прорезыванию в нёбном положении. После проведения уранопластики вторичная рубцовая деформация верхней челюсти может приводить к наруше- нию окклюзии, в первую очередь, по трансверзали. «Облег- чает» развитие перекрестного прикуса в боковых участках и анатомическая структура временных зубов в этот возраст-