164

6 ной период – отсутствие выраженных бугорково-фиссурных контактов зубов верхней и нижней челюстей (вследствие не- выраженности жевательных бугров молочных моляров) ве- дет к отсутствию «зацепа», который препятствовал бы сме- щению зубов верхней челюсти под воздействием рубцовой ткани. В возрасте 5–7 лет (начало смены зубов), когда нижние центральные постоянные резцы прорезываются первыми, а верхние еще отсутствуют, на фоне отсутствия бугорково- фиссурного контакта верхних и нижних фронтальных зубов нижняя челюсть, не ограниченная нормальным резцовым перекрытием во фронтальном участке, развивается в сагит- тальном направлении, значительно опережая рост по сагит- тали верхних челюстей. Таким образом, резко выраженная деформация верхнего зубного ряда приводит к нарушению окклюзии, как правило, к обратному резцовому перекрытию, в боковых участках – к палатиноокклюзии. При двусторонней расщелине верхней губы и нёба дис- тальная окклюзия часто сочетается с глубокой резцовой ди- зокклюзией и формируется вследствие протрузии межче- люстной кости. При этом верхний зубной ряд может быть двусторонне суженный и укороченный, и чем раньше прове- дена хейлопластика, тем он короче. У детей с двусторонней расщелиной в подавляющем большинстве случаев изменен базис верхней челюсти. Ширина его уменьшена, и увеличе- ния с возрастом не происходит. Длина базиса верхней че- люсти у всех детей с двусторонней расщелиной уменьшена. Нижний зубной ряд у детей с двусторонней расщелиной также сужен с двух сторон. В противоположность верхне- му зубному ряду, нижний зубной ряд расширяется с возрас-