164

9 натальные патологии (токсикозы и болезни матери во вре- мя беременности). В меньшей степени эти причины обу- словливают позднее прорезывание постоянных зубов (О. Н. Тумшевиц, 2002). У детей с ВРГН чаще (в 63,6 случаях из 100) наблюдается задержка прорезывания постоянных зубов (на 1–2 года), причем, как на верхней, так и на нижней че- люсти в равной степени – у 83,6 из 100 детей. Задержка про- резывания молочных зубов наблюдается реже и преимуще- ственно со стороны зубов верхней челюсти – 48,2 из 100. Из патологических видов окклюзии преобладают пе- рекрестная и мезиальная окклюзии. При этом с возрастом патология окклюзии только усугубляется. Если у детей до 3-х лет мезиальная окклюзия встречается у 3,3 на 100 де- тей, первой степени выраженности патологии, то в возрасте от 3 до 6 лет – 18,8 (из них 5,6 – третей степени выраженно- сти), а у детей старше 12 лет – 28,8 на 100 обследованных (из них 14,4 – третей степени выраженности патологии). Из па- тологических видов окклюзии в группе наблюдения преоб- ладала мезиальная (18,0±1,8). Мезиоокклюзия относится к сагиттальным аномалиям окклюзии и характеризуется ме- зиальным расположением коронок нижних первых посто- янных моляров и клыков по отношению к коронкам верхних на 0,5 ширины бугра, на 1 бугор, на 1,5 бугра, на 2 бугра и больше, что определяют в периоде смены временных зубов постоянны- ми и после завершения их смены. В переднем отделе зубных рядов при наличии мезиальной окклюзии может быть прямая резцовая окклюзия, обратная резцовая окклюзия и дизокклю- зия. При резко выраженном нарушении имеется сагиттальная щель между резцами. В периоде временного прикуса учитывают соотношение коронок временных клыков и степень выражен- ности мезиальной ступени между дистальными поверхно- стями коронок верхних и нижних вторых временных моляров.