deontologich_kult.indd

... Найдя при обследовании больного человека нарушение многих функций организма, врачи спешат назначить лекарства для коррек­ ции всех их. В методологическом аспекте это грубая врачебная ошиб­ ка. Лечение не равнозначно назначению возможно большего числа ле­ карств. Более того, одновременное назначение большого числа лекар­ ственных средств, называемое полипрагмазией*, нередко ведет к се­ рьезным отрицательным последствиям. В результате полипрагмазии возникают выраженные токсические эффекты, различные осложнения, ухудшения субъективного состоя­ ния больного и очень часто - тяжёлое медикаментозное поражение пе­ чени. Кроме того, у больного может развиться ряд других патологи­ ческих состояний - диабет, обострение и распространение различных инфекций, поражение кожи и слизистых оболочек на почве неперено­ симости лекарств и многое другое. ... Если поднять истории болезни больных, находящихся в больни­ цах или при домашнем лечении, довольно часто можно обнаружить, что больному одновременно назначено шесть - семь, а иной раз во­ семь - десять и больше лекарств! Нисколько не преувеличивая, привожу здесь назначения, сделан­ ные одним врачом больному язвенной болезнью: гастрофарм по 1 та­ блетке 3 раза в день, сложные порошки, содержащие папаверин, пла- тифиллин, белладонну, соду - по 1 порошку 3 раза в день, алмагель по 1 столовой ложке 3 раза в день, облепиховое масло на ночь, но­ вокаин однопроцентный раствор по 1 столовой ложке 3 раза в день, алое и витамин В: подкожно, щелочную воду по 1 стакану 3 раза в день. Если учесть, что гастрофарм содержит 7, а алмагель - 4 хими­ ческих соединения, то можно подсчитать, что больному было назна­ чено более 20 медикаментов одновременно. И это больному, у кото­ рого и без того имело место поражение желудка и двенадцатиперст­ ной кишки! Врачей, увлекающихся назначением многих лекарств одновремен­ но, метко окрестили фармакоманами, или полипрагмазистами. Основ­ ная ошибка таких врачей состоит в недопонимании ими принципов врачебного искусства. * polypragmasia - от греч. poly - «много» и pragma - «предмет, вещь» 104