167

5 и соавторы (1963) считают, что при данном заболевании первично на- рушается образование отдельных костных органов. Болезнь выделена как нозологическая форма в 1877 г. J. Paget под названием «деформирующий остит» ( osteitis deformans ). Этиология заболевания неясна. Распространено мнение, что бо- лезнь Педжета – медленная вирусная инфекция, вызываемая дефект- ными парамиксовирусами. Однако наличие вирусов в клетках пора- женной костной ткани окончательно не доказано, а их возможное уча- стие в патогенезе не изучено. Сущностью патогенетического механиз- ма является резко ускоренное остеокластическое рассасывание кост- ной ткани, сопровождающееся усиленным костеобразованием в тех же участках. Вновь образованные костные структуры хаотичны и афунк- циональны. Болезнь наиболее распространена в странах Западной Европы, Ав- стралии и США, где поражает от 1 до 4% пожилых людей, реже встре- чается в Скандинавии, крайне редко – в Азии и Африке. Эпидемиоло- гия в нашей стране изучена слабо, однако в европейской ее части бо- лезнь Педжета не является редкостью. Заболевание выявляется не только у лиц зрелого и пожилого воз- раста, но и у молодых (больные моложе 40 лет составляют примерно 10%); несколько чаще болеют мужчины. Доминантный, рецессивный типы наследования и семейные формы выявляются с частотой от 1,1 до 30% и характеризуются более тяжелыми клиническими течениями. Остеодистрофии Токсические остеодистрофии связаны с действием экзогенных химических веществ, возникают главным образом в связи с профес- сиональными условиями, а иногда – с бытовыми (фосфорные, фтори- стые, свинцовые). Алиментарные остеодистрофии возникают в результате авита- минозов (цинга, рахит). Эндокринные остеодистрофии встречаются чаще других. Патоге- нез их различен. При нарушении функции гипофиза наблюдается акро- мегалия, при поражении паращитовидных желез возникает паратирео-