tonzil.indd

35 H.influenzae – 17%, Str. рneumonia – 2–6%, М.catarrhalis – до 3%. Ас- социации возбудителей при обострении хронического тонзиллита встречались в 97% случаев, большинство штаммов вырабатывают β-лактамазу, препятствуя эрадикации БГСА. Таким образом, при выявлении у больного воспаления нёбных миндалин необходимо решить, к какой группе болезней относится этот процесс. Острый тонзиллит может быть: • первичной ангиной (стрептококковая, стафилококковая, смешан- ная и т.д.); • тонзиллитом при других инфекционных и неинфекционных за- болеваниях; • обострением хронического тонзиллита. 5. ЛЕЧЕНИЕ АНГИНЫ (ОСТРОГО ТОНЗИЛЛИТА), ВЫЗВАННОЙ Β -ГЕМОЛИТИЧЕСКИМ СТРЕПТОКОККОМ ГРУППЫ А Лечение больных острым БГСА-тонзиллитом легкой и среднетяже- лой формы осуществляется в амбулаторных условиях. Госпитализации подлежат дети с тяжелыми и осложненными формами болезни; боль- ные из закрытых детских учреждений; больные из семей, где имеют- ся дети до 10 лет, ранее не болевшие скарлатиной, при невозможности осуществления изоляции и надлежащего ухода за ними на дому; а так- же больные из семей, где имеются лица, работающие в детских до- школьных учреждениях, хирургических и родильных отделениях, дет- ских больницах и поликлиниках, молочных кухнях, при невозможно- сти их изоляции от больного. Госпитализация осуществляется в усло- виях боксированного отделения инфекционного стационара. Рекомен- дуется постельный режим на 5–6 дней (период лихорадки). Диета должна быть механически-термически-химически щадя- щей, богатой витаминами С и группы В , содержащей достаточное ко- личество жидкости в виде чая, фруктовых отваров, ягодных морсов, минеральной воды и др. Медикаментозная терапия включает назначение этиотропных, па- тогенетических и симптоматических средств. Учитывая то обстоя- тельство, что наиболее частым возбудителем первичной бактериаль-