tonzil.indd

4 1. АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ЛИМФОЭПИТЕЛИАЛЬНОГО ГЛОТОЧНОГО КОЛЬЦА Крупные скопления лимфоэпителиальной ткани, расположенные в различных участках глотки, называются миндалинами. Лимфоэпите- лиальная ткань получила свое название вследствие некоторого сход- ства со строением лимфатических узлов. Миндалинами они названы потому, что поверхность их, обращенная к зеву, напоминает форму миндального ореха. Лимфоэпителиальное глоточное кольцо впервые описано Вальдей- ером в 1884 году. Это группа миндалин, расположенных во входном отделе дыхательного и пищепроводящего трактов, соединенных тя- жами лимфаденоидной ткани. Структурами, составляющими лимфоэпителиальное кольцо Валь- дейера, являются: • нёбные миндалины (1-я и 2-я миндалины), • глоточная миндалина (носоглоточная, аденоиды – 3-я миндалина), • язычная миндалина (4-я миндалина), • трубные миндалины (5-я и 6-я миндалины), • боковые валики глотки (скопление лимфаденоидной ткани в виде тяжей на боковых стенках глотки), • фолликулы и гранулы задней стенки глотки, • скопление лимфаденоидной ткани на дне грушевидных карманов. 1.1. Нёбные миндалины Нёбная миндалина парная, располагается в миндаликовой ямке, которая представляет собой углубление между расходящимися кни- зу нёбно-язычной дужкой спереди и нёбно-глоточной дужкой сзади. Нёбные миндалины представляют собой скопление ретикулярной ткани, состоящей из тонкопетлистой сети звездчатых ретикулярных клеток и аргирофильных ретикулиновых волокон. В ней находятся лимфоциты и их шаровидные скопления – фолликулы, расположен- ные субэпителиально. Все перечисленное составляет паренхиму мин- далин. Отличительные признаки нёбных миндалин – наличие тонзил- лярных ямочек, ведущих в слепые карманы (лакуны) и в их отверстия (крипты). Большая глубина и извилистость крипт в верхнем отделе миндалины способствует задержке и гнойному распаду отделяемого