tonzil.indd

45 Второй доступный жаропонижающий препарат – ибупрофен (ибу- фен, нурофен) из группы НПВС обладает, помимо центрального, так- же периферическим противовоспалительным действием. Разовая доза ибупрофена 5–10 мг/кг, суточная доза 20–40 мг/кг/сут. При отсутствии эффекта вводят антипиретическую смесь внутри- мышечно: 50% анальгин 0,1 мл/год жизни, 2,5% пипольфен (дипразин) 0,1–0,15 мл/год жизни, аминозин. При «белой» гипертермии одновремен- но с жаропонижающими средствами вводят сосудорасширяющие препа- раты внутрь (папаверин или но-шпа в дозе 1 мг/кг) или внутримышечно (2% папаверин 0,2–0,3 мл/год жизни или но-шпа 0,1 мл/год жизни). Лечение больных, страдающих вторичным острым тонзиллитом при инфекционных заболеваниях, проводится в инфекционном ста- ционаре. Используется этиотропная, патогенетическая, симптомати- ческая, местная терапии. 6. ЛЕЧЕНИЕ НОСИТЕЛЬСТВА Β -ГЕМОЛИТИЧЕСКОГО СТРЕПТОКОККА И ЗОЛОТИСТОГО СТАФИЛОКОККА В среднем около 20% детей школьного возраста в весенне-зимний период являются носителями БГСА. Учитывая низкий риск развития гнойных и негнойных осложнений, а также незначительную роль в распространении БГСА, хронические носители, как правило, не нуж- даются в проведении антибактериальной терапии. Риск гнойных осложнений при носительстве золотистого стафилококка выражен не- сколько больше, но вместе с тем проводить местную санацию очагов инфекции и профилактику острых заболеваний при том и другом но- сительстве следует у детей в обязательном порядке. К ним относятся санация полости рта (лечение кариозных зубов, пародонтоза), восста- новление носового дыхания, лечение синуситов и аденоидитов, обяза- тельное лечение хронического тонзиллита. Трибромсалициланилид (Трибаск) . Трибаск обладает широким спектром антимикробного действия в отношении золотистого стафи- лококка, устойчивого к широко применяемым антибиотикам, а также значительным фунгицидным эффектом. Санацию стафилококковых носителей проводят 3% мазью Трибаска на вазелиновой основе. Мазь закладывается в нос дважды в день в течение 5–6 дней.