tonzil.indd

58 Вопросы: 1. Ваш предварительный диагноз? 2. Какие исследования необходимо провести для постановки окон- чательного диагноза? 3. Каковы принципы лечения? Задача 3 В приемный покой инфекционной больницы машиной «Скорой помощи» доставлена девочка 3-х лет с жалобами на повышение тем- пературы до 40°С, боли в горле, общую слабость, вялость, головную боль, рвоту до 3-х раз. Развитие заболевания: заболела 2 дня назад, повысилась темпе- ратура тела до 38,5°С, появились боли в горле, слабость, вялость. Врача не вызывали, мама подавала парацетамол, проводила инга- ляции зева ингалиптом, полоскание зева содовым раствором. Но- чью температура повысилась до 40°С, девочка стала вялой, была однократная рвота. Утром появился отек в подчелюстной обла- сти. Мама вызвала врача на дом, и участковым педиатром девочка направлена в ЛОР-отделение с диагнозом: паратонзиллярный абсцесс. Из ЛОР-отделения на машине СП доставлена в инфекционную боль- ницу. Анамнез жизни: девочка от III родов, родилась недоношенной на 8-м месяце беременности с массой 2300 г, ростом 48 см. Беременность протекала с угрозой прерывания, повышением АД, отеками во второй половине беременности. Девочка находилась на грудном вскармлива- нии до 1 года. До 1 года часто болела ОРВИ, плохо прибывала в массе, наблюдается у невропатолога с диагнозом: энцефалопатия. Эпидемиологический анамнез: девочка в контакте с кашляющи- ми, лихорадящими больными не была. До заболевания посещала детский сад. Профилактические прививки: БЦЖ проведена в роддоме, вакцини- рована против кори, паротитной инфекции, полиомиелита. Осмотр: температура тела 39,9°С. Общее состояние тяжелое. Де- вочка вялая, при осмотре лежит. Правильного телосложения, пони- женного питания.