tonzil.indd

6 узелков. Слизистая оболочка над миндалиной покрыта реснитчатым (многорядным мерцательным) эпителием. Наибольшего развития до- стигает в 4–7 лет. Возрастная инволюция трубной миндалины начи- нается в подростковом и юношеском возрасте. 1.3. Язычная миндалина Расположена в нижнем отделе глотки, под многослойным эпители- ем слизистой оболочки корня языка позади от желобоватых сосочков языка. Встречается в разных видах: • одиночная миндалина – занимает весь корень языка; • двойная миндалина – занимает боковые поверхности корня языка; • участковая миндалина – представлена отдельными скоплениями лимфаденоидной ткани, отделенными друг от друга гладкой слизи- стой оболочкой. Миндалина имеет вид плоских или бугристых возвышений. Коли- чество возвышений особенно велико в подростковом возрасте и состав- ляет от 61 до 151. Поверхность миндалины и полость лакун выстланы многослойным эпителием, который местами истончен. Наиболее круп- ных размеров язычная миндалина достигает к 14–20 годам, ее длина и ширина составляют 18–25 мм. 1.4. Возрастные особенности миндалин У новорожденных хорошо выражены развивающиеся фолликулы с четкими границами, однако миндалины недоразвиты и функци- онально малоактивны. Нёбные миндалины представлены тонкими складками. Активное развитие лимфоэпителиального кольца проис- ходит у детей грудного возраста. В первые 3 месяца жизни начина- ется дифференциация фолликулов нёбных миндалин. Окончатель- ное развитие фолликулов во многом зависит от состояния врожден- ного иммунитета и от обсеменения глотки бактериальной флорой. Глоточная миндалина развивается более активно, чем другие минда- лины, на первом году жизни и достигает полного развития к 2–3 годам. Нёбные миндалины полностью развиваются ко 2-му году жиз- ни. Лакуны у них ветвистые и глубокие, часто простираются до кап- сулы и заканчиваются расширениями. Нарастание массы нёбных миндалин начинается уже в течение первого года жизни ребенка.