tonzil.indd

61 Состояние девочки не улучшилось, сегодня повысилась температура тела до 38°С. Вызвана СП, врачом «Скорой помощи» доставлена в ин- фекционную клинику. Анамнез жизни: девочка от I беременности, родилась с весом 3200. Беременность и роды протекали без осложнений. Находилась на груд- ном вскармливании до 1 года. В нервно-психическом и физическом развитии не отстает, посещает детский сад с трех лет. Профилактические прививки проведены по возрасту. Эпидемиологический анамнез: в контакте с кашляющими, лихорадя- щими больными не была. Девочка до заболевания ходила в детский сад. Осмотр: температура тела 38°С. Общее состояние средней тя- жести, самочувствие девочки удовлетворительное, отмечается не- значительная боль при глотании. Кожные покровы бледно-розовые, чистые. Пальпируются тонзиллярные лимфоузлы до 1,0 см, мягко- эластической консистенции, безболезненные при пальпации, подвиж- ные, кожа над ними не изменена. Зев умеренно гиперемирован, на миндалинах тонкий беловато-желтого цвета с блестящей поверхно- стью налет в виде островков между лакунами, легко снимается шпа- телем, с незначительной кровоточивостью подлежащих тканей мин- далин. Налет плохо растирается между шпателями. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧД – 24 в мин. Тоны сердца ритмичные. ЧСС – 104 в мин. Живот мягкий, безболезненный, печень по краю реберной дуги. Стул, диурез в норме. Вопросы: 1. Ваш предварительный диагноз? 2. Какие дополнительные данные необходимы для подтверждения диагноза? 3. Назначьте лечение. Задача 6 Ребенок, 7 лет. Жалобы: на повышение температуры тела до 39,0ºC, озноб, голов- ную боль, боль в горле при глотании, снижение аппетита. Анамнез заболевания: заболел остро, с появлением вышеперечис- ленных жалоб. Болен вторые сутки.