tonzil.indd

62 Анамнез жизни: Ребенок от II беременности, протекавшей на фоне угрозы прерывания беременности на поздних сроках. Масса при рож- дении 3500 г, рост 52 см. В развитии не отставал. Профилактические прививки все, согласно календарю. Эпидемиологический анамнез: дома все здоровы. Осмотр: Состояние средней тяжести. Температура тела 38,5ºC. Кож- ные покровы чистые, румянец на щеках. Губы яркие, гиперемированы. Слизистая ротоглотки (дужек, миндалин) ярко гиперемирована. Мин- далины увеличены до II размера, с обеих сторон в лакунах бело-желтый налет, легко снимающийся шпателем, подлежащая поверхность минда- лины не кровоточит. Язык обложен белым налетом. Тонзиллярные лим- фоузлы до 1,0 см, болезненны. Дыхание везикулярное, без хрипов, ЧДД – 20 в минуту. Тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС – 112 в минуту. Жи- вот мягкий, безболезненный. Паренхиматозные органы не увеличены. Физиологические отправления не нарушены. Анализ крови: Нв – 120 г/л, Le – 16×10 9 /л, СОЭ – 35 мм/ч, п/я – 7%, с/я – 73%, л – 17%, м – 3%. Вопросы: 1. Ваш предполагаемый диагноз. 2. Какие исследования необходимо провести для уточнения этио- логии заболевания? 3. Назначьте лечение. Задача 7 Девочка, 8 месяцев. Жалобы: на повышение температуры тела до 38,8º С, заложенность носа, кашель, жидкий стул до 4 раз в сутки, 2-кратную рвоту, сыпь. Анамнез заболевания: заболела остро, поднялась температура тела до 38,8ºС, появилась заложенность носа, жидкий стул до 4 раз и рвота до 1–2 раз в день. Лечилась амбулаторно с диагнозом ОРВИ и ОКИ. На четвертый день болезни температура в течение дня фиксировалась на нормальных значениях и появилась сыпь. Участковый педиатр на- правляет ребенка на стационарное лечение. Анамнез жизни: ребенок от I беременности без патологии. На искусственном вскармливании. Физическое и нервно-психическое развитие по возрасту.