tonzil.indd

7 К 8–13 годам они наибольшие и сохраняются такими примерно до 30 лет. После 16–25 лет происходит выраженная возрастная инволю- ция лимфоидной ткани и замещение ее соединительной тканью. Трубные миндалины наиболее выражены в детском возрасте, в то время как лимфоидная ткань язычной миндалины у детей развита меньше, чем у взрослых. Язычная миндалина появляется у плодов на 6–7-м месяце. После рождения в узелках начинают развиваться центры размножения, их количество постоянно увеличивается до подросткового возраста. В пожилом возрасте количество лимфоидной ткани в язычной минда- лине уменьшается, в ней развивается соединительная ткань. Миндалины достигают наибольшей величины к 5–7 годам. В этом возрасте у детей отмечаются наибольшая инфекционная заболеваемость и повышенная потребность в защите от инфекций. Гипертрофия лимфо- идной ткани обусловлена интенсивным формированием активного им- мунитета с местной выработкой антител при эндо- или экзогенном пути проникновения инфекционного агента в лимфоидную ткань глотки. По мере накопления в организме антител и совершенствования иммунной системы после 9–10 лет у ребенка начинается возрастная ин- волюция лимфоидной ткани с частичной ее дегенерацией и заменой на фиброзную, соединительную. Размеры миндалин уменьшаются, и к 16–20 годам обычно сохраняются их небольшие остатки, иногда они полностью исчезают ввиду атрофии лимфоидной ткани. В этом периоде появляется тонкий периферический пояс из зрелых лимфоцитов, увели- чивается количество ретикулярных клеток в центре миндалин. 2. ПЕРВИЧНЫЕ АНГИНЫ Ангина – общее инфекционное заболевание бактериальной этио- логии, характеризующееся местными проявлениями в виде острого воспаления одного или нескольких лимфоидных образований глоточ- ного кольца, явлениями интоксикации и регионарным лимфаденитом. Так как наблюдается в основном поражение нёбных миндалин, под термином «ангина» подразумевают воспаление преимуществен- но нёбных миндалин. При воспалении лимфоидных образований дру- гой локализации в диагнозе следует указывать эту локализацию (ан- гина глоточной миндалины, ангина язычной миндалины и т.д.).