tonzil.indd

Среди вторичных форм выделяют негнойные заболевания с ау- тоиммунным механизмом развития (ревматизм, гломерулонефрит, васкулиты) и токсико-септические заболевания, при которых ауто- иммунный механизм не выявлен (метатонзиллярный и перитонзил- лярный абсцессы, некротические поражения мягких тканей, септи- ческие осложнения). К редким формам относят некротические фасциит и миозит, энте- рит, очаговые поражения внутренних органов, синдром токсического шока, первичный перитонит, сепсис. Источник инфекции – человек, больной ангиной, скарлатиной и другими клиническими формами респираторной и кожной стрепто- кокковой инфекции, а также бактерионосители стрептококка груп- пы А. Наибольшее эпидемиологическое значение имеют больные с локализацией микробного очага в области верхних дыхательных пу- тей (скарлатина, ангина). Больные с локализацией очагов стрептокок- ка вне дыхательных путей (стрептококковые пиодермиты, отиты, ма- стоидиты, остеомиелиты и т.д.) имеют меньшее эпидемиологическое значение в связи с менее активным выделением возбудителя из орга- низма больного. Механизм передачи стрептококка группы А – аэрозольный, путь передачи – воздушно-капельный. Заражение происходит при тесном длительном общении с больным или бактерионосителем. Возможны алиментарный (пищевой) и контактно-бытовой (через загрязненные руки и предметы обихода) пути инфицирования людей.10.