tonzil.indd

77 ОГЛАВЛЕНИЕ ВВЕДЕНИЕ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 1. АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ЛИМФОЭПИ- ТЕЛИАЛЬНОГО ГЛОТОЧНОГО КОЛЬЦА . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4 1.1. Нёбные миндалины . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4 1.2. Глоточная (носоглоточная) и трубная миндалины. . . . . . . . . . . . . 5 1.3. Язычная миндалина . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 1.4. Возрастные особенности миндалин. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 2. ПЕРВИЧНЫЕ АНГИНЫ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 2.1. Этиология первичных ангин . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8 2.2. Ангина (острый тонзиллит), вызванная β -гемолитическим стрепто- кокком группы А ( J 03.0) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9 2.3. Клиническая картина. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10 2.4. Осложнения. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18 2.5. Лабораторная диагностика ангины, вызванной β -гемолитическим стрептококком группы А . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22 2.6. Ангина Симановского – Плаута – Венсана . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23 3. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ПЕРВИЧНЫХ АНГИН 24 3.1.Дифтерия ротоглотки . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24 3.2. Скарлатина . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26 3.3. Аденовирусная инфекция . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26 3.4. Энтеровирусная инфекция . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26 3.5. Инфекционный мононуклеоз . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27 3.6. Листериоз. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30 3.7. Грибковое поражение ротоглотки. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30 3.8. Туляремия . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31 3.9. Брюшной тиф. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31 3.10. Агранулоцитоз . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32 3.11. Алиментарно-токсическая алейкия . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32 3.12. Лейкоз. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33 4. РЕЦИДИВИРУЮЩИЙ СТРЕПТОКОККОВЫЙ ТОНЗИЛЛИТ . . . . . . 33 5. ЛЕЧЕНИЕ АНГИНЫ (ОСТРОГО ТОНЗИЛЛИТА), ВЫЗВАННОЙ Β-ГЕМОЛИТИЧЕСКИМ СТРЕПТОКОККОМ ГРУППЫ А . . . . . . . . . . . 35 5.1. Этиотропная терапия . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36 5.2. Местная терапия острого тонзиллита . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43 5.3. Патогенетическая терапия. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44 5.4. Иммуномодулирующая терапия. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44 5.5. Симптоматическая терапия. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44