169-для печати

ной болезней. Они встречаются также в других полостях и прото­ ках: в выводных протоках поджелудочной железы и слюнных же­ лез, в бронхах и бронхоэктазах (бронхиальные камни), в криптах миндалин. Особым видом камней являются так называемые вен­ ные камни (флеболиты), представляющие собой отделившиеся от стенки петрифицированные тромбы, и кишечные камни (копроли- ты), возникающие при инкрустации уплотнившегося содержимого кишечника. Механизм развития. Патогенез камнеобразования сложен и определяется как общими, так и местными факторами. К общим факторам, которые имеют основное значение для обра­ зования камней, следует отнести нарушения обмена веществ приоб­ ретенного или наследственного характера. Особое значение имеют нарушения обмена жиров (холестерин), нуклеопротеидов, ряда угле­ водов, минералов. Хорошо известна, например, связь желчнокамен­ ной болезни с общим ожирением и атеросклерозом, мочекаменной болезни - с подагрой, оксалурией и т. д. Среди местных факторов велико значение нарушений секреции, застоя секрета и воспалительных процессов в органах, где обра­ зуются камни. Нарушения секреции, как и застой секрета, ведут к увеличению концентрации веществ, из которых строятся камни, и осаждению их из раствора, чему способствует усиление реабсорб­ ции и сгущение секрета. При воспалении в секрете появляются бел­ ковые вещества, что создает органическую (коллоидную) матри­ цу, в которую откладываются соли и на которой строится камень. Впоследствии камень и воспаление нередко становятся дополняю­ щими друг друга факторами, определяющими прогрессирование камнеобразования. Непосредственный механизм образования камня складывается из двух процессов: образования органической матрицы и кристаллиза­ ции солей, причем каждый из этих процессов в определенных ситу­ ациях может быть первичным. Значение и исходы образования камней. Они могут быть очень серьезными. В результате давления камней на ткань может возник­ нуть ее омертвение (почечные лоханки, мочеточники, желчный пу­ зырь и желчные протоки, червеобразный отросток), что приво-