169-для печати

развитии этих нарушений важная роль принадлежит реакции гипер­ чувствительности немедленного типа. Нейрогенный отек развивается в результате нарушения нервной регуляции водного обмена, трофики тканей и сосудов (ангиотрофо­ невроз). Сюда относятся отек конечностей при гемоплегии и сирин­ гомиелии, отек лица при невралгии тройничного нерва и др. В про­ исхождении нейрогенных отеков важная роль принадлежит повыше­ нию проницаемости стенки сосудов и нарушению обмена в поражен­ ных тканях. Аллергический отек возникает в связи с сенсибилизацией орга­ низма и аллергическими реакциями (крапивница, отек Квинке, ал­ лергический ринит, отек слизистой дыхательных путей при бронхи­ альной астме и др.). В развитии отека любого происхождения следует различать две стадии. В первой избыточная жидкость, поступающая в ткань, нака­ пливается в основном в гелеподобных структурах (коллагеновые во­ локна и основное вещество соединительной ткани), увеличивая мас­ су немобильной, фиксированной тканевой жидкости. Когда масса фиксированной жидкости увеличится примерно на 30%, а давление достигнет атмосферного, начинается вторая стадия, характеризую­ щаяся накоплением свободной межклеточной жидкости. Эта жид­ кость способна перемещаться под действием силы тяжести и дает «симптом ямки» при надавливании на отечную ткань. Последствия отека зависят от его степени и локализации. Значи­ тельное накопление жидкости вызывает сдавление тканей, наруше­ ние их трофики и функций. Особенно опасен отек мозга и легких. Скопление жидкости в полостях тела нарушает функцию соседних органов. Контрольные вопросы 1. Назовите виды нарушения водно-электролитного баланса. 2. Перечислите основные причины нарушения водно­ электролитного обмена. 3. Виды обезвоживания. 4. Виды гипергидратации. 5. Отек, дайте определение. 28