169-для печати

Они проявляются пролиферацией клеток эндотелия и перителия сосудов и во времени совпадают с появлением мононуклеарно- гистиоцитарных элементов, что отражает элиминацию иммунных комплексов и начало репаративных процессов. Наиболее типично динамика морфологических изменений при гиперчувствительности немедленного типа представлена при фено­ мене Артюса, который возникает у сенсибилизированных живот­ ных при локальном введении разрешающей дозы антигена. В патологии человека гиперчувствительность немедленного типа составляет сущность многих бактериальных инфекций, аллергиче­ ских заболеваний и процессов. Проявления этой гиперчувствитель­ ности с преобладанием альтерации постоянны при туберкулезе, си­ филисе, они лежат в основе сосудистых изменений при ревматизме, системной красной волчанке, гломерулонефрите, узелковом периар- териите и др. Реагиновые реакции, в которых участвуют Ig Е, фиксированные на клетках, отличаются поверхностной альтерацией клеток и тканей и развитием серозного воспаления. В воспалительном инфильтрате преобладают эозинофилы - ингибиторы базофилов. Примером реа- гиновой реакции могут служить изменения в лёгких при атопиче­ ской бронхиальной астме. Морфологическим проявлением реакции гиперчувствительности замедленного типа является хроническое иммунное воспаление, характеризующееся лимфоцитарной и макрофагальной инфильтра­ цией в очаге иммунного конфликта. Воспаление в виде лимфогистиоцитарной и макрофагальной ин­ фильтрации ткани в сочетании с сосудисто-плазморрагическими и паренхиматозно-дистрофическими процессами может считаться иммунным, т. е. отражающим гиперчувствительность замедленно­ го типа, лишь при наличии доказательств связи клеток инфильтрата с сенсибилизированными лимфоцитами. Эти доказательства могут быть найдены при гистохимическом и электронномикроскопиче­ ском исследовании. К клинико-морфологическим проявлениям гиперчувствитель­ ности замедленного типа относят: реакцию туберкулинового типа в коже в ответ на введение антигена, контактный дерматит (контакт­ ную аллергию), аутоиммунные болезни, реакции при многих ви