169-для печати

Тема 10. ПРОЦЕССЫ АУТОИММУНИЗАЦИИ. АУТОИММУННЫЕ БОЛЕЗНИ Цель занятия. Обсудить сущность процессов аутоиммунизации. Установить причины развития аутоиммунных процессов. Знать виды аутоантигенов. Рассмотреть классификацию аутоиммунных болезней. Подробно остановиться на морфологических проявлениях различных аутоиммунных заболеваний. Основные теоретические положения Аутоиммунизация - патологический процесс, в основе которого лежит развитие иммунных реакций на антигены собственных тка­ ней организма. Развитие иммунных реакций против собственных антигенов является причиной некоторых заболеваний человека, хотя аутоантитела обнаруживаются в сыворотке крови или тканях у здо­ ровых людей старшей возрастной группы. Безвредные антитела об­ разуются после повреждения ткани и играют физиологическую роль в удалении продуктов разрушения. Кроме того, нормальный иммун­ ный ответ необходим для распознавания собственных антигенов ги­ стосовместимости. Аутоантигены можно разделить на две группы: естественные и приобретенные (инфекционные и неинфекционные). В патогенезе аутоиммунизации среди многообразия сложных ме­ ханизмов можно выделить основные: 1) обходной путь толерантно­ сти Т-хелперов;2) поликлональная активация Т-лимфоцитов; 3) дис­ баланс функций Т-хелперов и Т-супрессоров; 4) появление секве­ стрированного антигена; 5) генетические факторы иммунитета; 6) микробные агенты в аутоиммунитете. Генетические механизмы доказываются семейной предрасполо­ женностью к ряду аутоиммунных болезней (системная красная вол­ чанка, аутоиммунная гемолитическая анемия, зоб Хашимото), а также наличием связи некоторых аутоиммунных болезней с HLA, особенно с молекулами II класса главного комплекса гистосовместимости. Иммунологические механизмы могут быть обусловлены моле­ кулярной мимикрией (например, ревматические заболевания разви­ ваются вслед за стрептококковой инфекцией, т.к. антитела к стреп­ тококковому белку М перекрестно реагируют с М-протеином кар- 47