169-для печати

ткани, как это бывает при атрофическом гастрите с перестройкой эпителия, а также при циррозе печени. Сочетание дисплазии и атро­ фии не случайно, так как и тот и другой процессы имеют общие гене­ тические механизмы, в которых участвует ряд клеточных онкогенов, ген-супрессор р53 и др. В одних ситуациях активация данных генов приводит в апоптозу и атрофии без или в сочетании с дисплазией, в других - к пролиферации без или в сочетании с дисплазией. На стадии дисплазии регистрируются перестройки в работе онко­ протеинов, факторов роста, интегриновых рецепторов и адгезивных молекул как методами иммуногистохимии, так и молекулярной био­ логии. Причем генетические перестройки могут значительно опе­ режать морфологические изменения и служить ранними методами диагностики предопухолевых изменений. Метаплазия (от греч. metaplasso - превращать) - переход одно­ го вида дифференцированной ткани в другой дифференцированный вид в пределах одного гистотипа. Такое превращение носит адап­ тационный характер, так как новый подтип ткани по сравнению с прежним, нормальным, лучше приспособлен к неблагоприятному микроокружению. Чаще встречается метаплазия эпителия: эпидер­ мальная, кишечная, желудочная. Но в большинстве случаев такая метаплазия сопровождается осложнениями из-за потери тканью естественных функций и может привести к малигнизации ткани. Ме­ таплазия всегда возникает в связи с предшествующей пролиферацией недифференцированных клеток, т.е. является непрямой метаплазией. Чаще встречается метаплазия эпителия. Возможны, например, мета­ плазия призматического эпителия в ороговевающий плоский (эпи­ дермальная метаплазия), эпителия желудка - в кишечный эпителий (кишечная метаплазия), эпителия кишки - в желудочный эпителий (желудочная метаплазия). Метаплазия соединительной ткани ведет к её превращению в хрящевую или костную ткань. Контрольные вопросы 1. Что такое дисплазия? 2. Признаки дисплазии. 3. Роль дисплазии для организма. 4. Дайте определение метаплазии. 52