169-для печати

пролиферацией и дифференцировкой клеток. Бронхогенному раку, раку шейки матки, карциноме желудка нередко предшествует оча­ говая гиперплазия, метаплазия и дисплазия эпителия. Все эти про­ цессы относятся к группе факультативных предраковых изменений. Большое внимание отводят канцерогенным агентам, которые подразделяются на следующие категории: химические канцерогены, лучистая энергия или радиация, онкогенные вирусы. Химический канцерогенез. Известны сотни химических препа­ ратов, трансформирующих клетки in vitro и являющихся канцеро­ генными для лабораторных животных. Химический канцероген, воздействуя на клетки организма, вызывает стойкое изменение ДНК (мутации), которое развивается очень быстро, имеет необратимый характер и генетическую память. Вещества, дающие опухолегенный эффект, подразделяются на две группы: соединения прямого дей­ ствия и вещества непрямого действия (проканцерогены). У человека ряд противоопухолевых препаратов (циклофосфан, миелосан и др.) помимо противоопухолевого действия могут вызывать лимфомы и лейкемии. Полициклические ароматические углероды приводят к развитию бластом кожи и мягких тканей. Опухолеродное действие ароматических аминов и азокрасителей проявляется в печени и мо­ чевом пузыре. Афлотоксин В1 приводит к развитию гепатоцеллюляр- ного рака. Нитрозамины и амиды вызывают рак желудка. Радиационный канцерогенез. Лучистая энергия, будь то ультра­ фиолетовые лучи или солнечный свет, ионизирующее электромаг­ нитное облучение или радиация элементарными частицами, может трансформировать фактически все типы клеток и вызывать различ­ ные новообразования кожи, карциномы молочной железы, кишечни­ ка, щитовидной железы, лимфомы и т. д. Вирусный канцерогенез. Множество ДНК- и РНК-содержащих ви­ русов являются опухолегенными для большинства подопытных жи­ вотных. Определенные формы новообразований у людей тоже име­ ют вирусное происхождение. Наибольший интерес представляют три вида вируса: вирус папилломы человека; вирус Эпстайна-Барр, вызывающий лимфому Беркита, В-клеточную лимфому и некоторые варианты болезни Ходжкина; вирус гепатита В, вызывающий гепато- целлюлярный рак. В основе любого канцерогенеза лежат повреждения генетиче­ ского аппарата (генома) клеток типа мутаций: генные, при которых