169-для печати

6. Опухоли из клеток нервных стволов. Для нейроэктодермальных опухолей характерно наличие розет­ кообразных и палисадообразных структур. Эпителиальные (истинные) розетки представляют собой мель­ чайшие полости и канальцы розеткообразной формы, выстланные эпителиоподобными опухолевыми клетками. Характерны для эпен- димом. Периваскулярные розетки (псевдорозетки I типа) состоят из от­ ростков опухолевых клеток в виде светлого пояса вокруг сосудов, сами клетки расположены на некотором отдалении от них. Встреча­ ются в эпендимомах, параганглиомах. Характеристика розеток медуллобластом (псевдорозетки II типа): опухолевые клетки располагаются в виде неправильного кольца во­ круг светлого центрального участка, представленного нежными от­ ростками этих же клеток. Характерны для опухолей эмбрионального происхождения (нейробластома, медуллобластома). Палисады представляют собой ритмические структуры роста не- врином. Клетки с ядрами вытянутой формы расположены наподобие частокола и образуют два параллельных ряда, разделенных светлым промежутком, исчерченным находящимися здесь волокнами. Псевдопалисады образуются в глиобластомах вокруг мелких оча­ гов некроза в результате скопления здесь опухолевых клеток, распо­ лагающихся своей длинной осью перпендикулярно к границе некроза. К доброкачественным нейроэктодермальным опухолям относят­ ся астроцитома, олигодендроглиома, эпендимома, пинеалома, хори- оидпапиллома, невринома и др. Среди злокачественных нейроэкто­ дермальных опухолей выделяют: глиобластому, медуллобластому, злокачественную эпендимому, злокачественную невриному, хорио- идкарциному и др. Они характеризуются определенными морфоло­ гическими признаками: наличием псевдопалисадов; кучкованием (адгезией) опухолевых клеток; повышением митотического индекса с наличием патологических митозов; инфильтрирующим ростом; ан- гиоматозом и «эндотелиозом»; отсутствием четких границ и часто диффузным ростом опухоли. Астроцитома - доброкачественная опухоль, происходящая из астроцитов, самая частая нейроэктодермальная опухоль. Как пра­ вило, она представляет собой медленно растущий серовато-белый