169-для печати

Тема 14. АНЕМИИ Цель занятия. Изучить этиологию, патогенез анемий на основе современных представлений о кроветворении. Знать классификации анемий по этиопатогенетическому признаку, по морфологии эритро­ цитов, по содержанию гемоглобина, по особенностям кроветворе­ ния, по степени регенерации. Усвоить морфологические признаки отдельных видов анемий (постгеморрагических, дефицитных, гемо­ литических). Подробно изучить патологию внутренних органов и патогенез пернициозной анемии Аддисона-Бирмера. Знать осложне­ ния и исходы анемий. Основные теоретические положения Анемии - это группа заболеваний или состояний, характеризую­ щихся снижением содержания гемоглобина в единице объема крови, чаще при одновременном уменьшении количества эритроцитов. По состоянию пунктата костного мозга можно судить о состоянии эритропоэза, который может быть гипорегенераторным или гиперре- генераторным. Также можно определить тип эритропоэза - эритро- бластический, нормобластический, мегалобластический По этио-патогенетическому признаку выделяются следующие виды анемий: 1) постгеморрагические: острые и хронические; 2) гемолитические: наследственные (эритроцитопатии, гемо­ глобинопатии и пр.) и приобретенные (аутоиммунные, изоиммунные анемии и др.); 3) дизэритропоэтические анемии вследствие нарушенного кро­ вообразования: первичные (миелодиспластические синдромы) и вто­ ричные (дефицитные, апластические и гипопластические). Постгеморрагические анемии. Причины: кровотечение в резуль­ тате травмы и патологического процесса. При острых анемиях отмечается бледность кожных покровов, слизистых оболочек и внутренних органов, трупные пятна слабо вы­ ражены, под эпикардом пятна Минакова. Если человек не погибает, то в органах кроветворения наблюдаются процессы регенерации, ги­ пертрофия селезенки, лимфатических узлов, очаги экстрамедулляр- ного кроветворения. 62