170

102 Общими механизмами функциональных заболеваний ЖКТ, проте- кающих с абдоминальными болями, являются нарушения моторики и висцеральная гиперчувствительность. Локализация этих изменений обусловливает клинические проявления. В настоящее время не толь- ко подтверждена роль нарушений моторики в возникновении жалоб, но и выявлена положительная корреляция между различными клини- ческими симптомами и определенными нарушениями двигательной функции желудка, кишечника и билиарного тракта. У части больных с ФД (преимущественно с болевым вариантом) важную роль в возникновении диспепсических симптомов может играть гиперсекреция соляной кислоты. По данным С.А. Балашенце- вой с соавт. (2011), кислотный фактор имеет особенно большое значе- ние в развитии СД у пациентов с аллергическими заболеваниями. В качестве вероятных этиопатогенетических факторов СД рассма- триваются глистные инвазии и лямблиоз. Непосредственными ме- ханизмами развития расстройств в этом случае могут быть наруше- ния нейрогуморальной регуляции отделов ЖКТ токсинами, индукция воспаления слизистых оболочек, нарушения всасывания. В симпто- мокомплекс ряда инвазий входят абдоминальные боли и диспепсия. При эпидемиологическом исследовании факторов, влияющих на возникновение СД у детей и подростков, определено существенное значение нарушения режима питания (Ямолдинов Р.Н., 2003; Терешо- нок И.Н., 2004). Н.П. Шабалов указывает на возможную связь сим- птомов диспепсии с алиментарными причинами, такими как нере- гулярное питание, резкая смена диеты, еда всухомятку, переедание, злоупотребление рафинированными углеводами, жиром, грубой клет- чаткой, специями. Из вредных привычек наибольшее значение отводится курению. При изучении наследственной предрасположенности получены убе- дительные данные связи диспепсии со случаями диспепсии, язвенной болезни и других желудочно-кишечных заболеваний в семье. Накопленные к настоящему времени данные не дают основа- ний считать Helicobacter pylori важным этиологическим факто- ром в развитии диспепсических расстройств у большинства боль- ных с ФД.