170

11 дителей TОRCH -инфекции, доказано патогенное влияние на человече- ский плод энтеровирусов, вирусов гриппа, парагриппа, аденовирусов, парвовирусов, герпес-вирусов 4- и 6-го типов и др. Эпидемиология, патогенез. Истинная частота ВУИ до настояще- го времени не установлена, но, по данным ряда авторов, распростра- ненность данной патологии в человеческой популяции может дости- гать 10–22,6%. ВУИ относятся к тяжелым заболеваниям и во многом определяют уровень младенческой смертности. При этом актуаль- ность проблемы ВУИ обусловлена не только существенными пери- и постнатальными потерями, но и тем, что у детей, перенесших тяже- лые формы врожденной инфекции, очень часто развиваются серьез- ные нарушения здоровья, нередко приводящие к инвалидизации и снижению качества жизни в целом. Основным источником инфекции для ребенка является его мать. Механизм передачи инфекционного агента при ВУИ – верти- кальный. Пути передачи инфекции следующие: • в антенатальном периоде – трансплацентарный, восходя- щий и нисходящий; антенатальное инфицирование в большей сте- пени характерно для агентов вирусной природы ( Cytomegalovirus, Herpes SV-1, Herpes SV-2 ), а также для внутриклеточных возбудите- лей ( Toxoplasma gondii, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum ); • в интранатальном периоде реализуются контактный и аспираци- онный пути передачи инфекции. Интранатальная контаминация чаще характерна для агентов бактериальной природы. Спектр возбудителей интранатальной инфекции значительно разнообразнее и зависит от особенностей микробного пейзажа слизистых оболочек родовых пу- тей матери. Наиболее часто в этот период происходит инфицирование такими микроорганизмами, как стрептококки группы В (Steptococcus agalacticae ), энтеробактерии, Escherichia coli, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealiticum и др. Факторами риска внутриутробного инфицирования являются: • отягощенный акушерский анамнез: бесплодие и неблагоприят- ные исходы предыдущих беременностей;