170

117 По нашим данным, полученным при изучении лечебных свойств Увинской слабощелочной ( рН 7,8) среднеминерализованной (М 7,3) сульфатной натриево-кальциевой минеральной воды с помощью вну- трижелудочной рН -метрии, наибольшие цифры максимального уров- ня рН , Δ рН , площади ощелачивания ( S ощел. ) и индекса защелачивания ( I защел. ) отмечены при приеме МВ температуры 37 о С в дозе 3 мл на кг массы тела. Меньшие дозы МВ недостаточно эффективны. Увеличение дозы, равно как и повышение температуры, нередко приводит к парадок- сальному эффекту – стимуляции кислотопродукции. Общее время повышения рН в теле желудка при приуме МВ соста- вило 21,6±2,4 мин, что сопоставимо с данными Е.Б. Выгоднер (1987), согласно которым длительность снижения кислотности в теле желуд- ка у взрослых при приеме Московской МВ составляла 23,88±2,35 мин. Ощелачивающий эффект однократного приема МВ в оптимальной дозе по ряду параметров несравнимо выше, чем при приеме placebo . Следовательно, действие МВ при гиперацидном синдроме не огра- ничивается механическим разведением кислого желудочного содер- жимого. Представляется важным, что почти у половины больных че- рез 50,8±15,9 мин после приема МВ отмечался повторный подъем рН - метрической кривой, который продолжался от 30 до 80 мин, что мож- но трактовать как дуоденально-депрессорный эффект МВ. Нормализующее влияние приема МВ на секреторную функцию желудка иллюстрируется и результатами фракционного желудочного зондирования. У пациентов с гиперацидностью однократный прием МВ приводит к достоверному снижению как свободной НСl, так и об- щей кислотности по сравнению с натощаковой и базальными порция- ми. Имеет тенденцию к снижению и дебит свободной НСl. Снижение кислотности и дебита свободной НСl при приеме МВ имеет, по нашему мнению, большое значение с клинической точки зрения, ибо при этом уменьшается субстрат для регургитации в пи- щевод кислого желудочного содержимого, что объясняет ликвидацию или уменьшение таких симптомов, как изжога, отрыжка в процессе питьевого лечения. Прием МВ оказывает положительное влияние и на двигательную функцию желудка при ХГД у детей как с гиперкинетическим, так и