170

120 подавление активности гастрина и, вероятно, стимуляция секретина и панкреозимина, о чем косвенно свидетельствует выраженное холере- тическое и холекинетическое действие МВ. Вышеизложенное позволяет считать показаниями для курсового применения МВ у детей ХГ и ХГД с сохранённой и повышенной кис- лотообразующей функцией в фазе затухающего обострения и непол- ной клинической ремиссии. Среди детей с патологией ВОПТ пониженная секреторная функ- ция желудка закономерно встречается крайне редко. У этих больных стимулирующее влияние приёма МВ на кислотообразующую функ- цию желудка, по данным внутрижелудочной рН -метрии, выража- ется в снижении рН , проявляется в среднем через 10 мин, что даёт основание предложить приём МВ при секреторной недостаточности за 10–15 мин до еды. При этом температура воды во многом будет определяться функциональным состоянием билиарной системы. У детей с нормацидностью однократный прием МВ хотя и оказыва- ет некоторое стимулирующее влияние на кислотообразующую функ- цию желудка, показатели общей кислотности и дебита свободной НСl при этом, как правило, не выходят за пределы нормальных значений. Итак, применение МВ у детей с гиперацидным синдромом оказы- вает положительный эффект как при комплексном в сочетании с ба- зисной терапией лечении, так и при изолированном приеме. При этом наблюдается ощелачивающий эффект, дуоденально-депрессорное действие, улучшаются показатели закисления в антральном отде- ле желудка. Уменьшение кислотопродукции сопровождается повы- шением лизоцимной активности желудочного содержимого, улучше- нием двигательной функции желудка и положительной динамикой морфологической картины СОЖ и ДПК. В механизме лечебного эф- фекта курсового приема МВ при гиперацидном синдроме лежит как непосредственно антацидное действие разового приёма МВ, сохраня- ющееся в процессе курса лечения, так и подавление активности га- стрина, и, вероятно, стимуляция секретина и панкреозимина. Реко- мендуемые режимы приема МВ: доза 3 мл/кг, t =37 o C, за 30–60 мин до приема пищи (с учетом антацидного и дуоденально-депрессорного действия) при гиперацидности и за 10–15 мин – при секреторной не-