170

128 синдром нестойкий, недлительный, стихает на фоне приема НПВС; отсутствуют деформации; • поражение сердца (эндомиокардит, миокардит); • титр АСЛ-0 существенно повышен. Псориатический артрит: • асимметричный олиго- или полиартрит с поражением дисталь- ных межфаланговых суставов кистей и стоп или крупных суставов; • деструктивный артрит с резорбцией костной ткани, анкилозами; • сакроилеит и спондилоартрит; • типичные псориатические изменения кожных покровов и ногтей. Ювенильный хронический артрит – артрит длительностью более 3 месяцев у детей в возрасте от 1 года до 15 лет: • доминирует олигоартрит; • у большинства детей отсутствуют нарушения функции суставов; • как правило, отсутствует гуморальная активность; • у большинства детей выявляется артрогенная инфекция, чаще – хламидийная, реже – микоплазменная; • мало и медленно прогрессирующее течение; • возможна устойчивая или длительная ремиссия у 2/3 больных. Ювенильный ревматоидный артрит (ювенильный артрит – ЮА) – артрит неустановленной причины, длительностью более 6 не- дель/3 месяцев, развивающийся у детей в возрасте не старше 16 лет при исключении другой патологии суставов. Критерии диагностики: • у детей в возрасте от 1 года до 15 лет (чаще 1–5 лет), преимуще- ственно у девочек; • начало подострое, хроническое; • симметричный (реже асимметричный) полиартрит с поражени- ем коленных, голеностопных, локтевых, лучезапястных, а также мел- ких суставов кистей и стоп, включая височно-челюстные сочленения и шейный отдел позвоночника (реже); утренняя скованность; • деформация суставов за счет тендосиновита или бурсита; • у 10–50% развивается деструктивный артрит; • ревматоидное поражение глаз (увеит, иридоциклит); • системность поражения при суставно-висцеральных формах (острое или подострое начало);