170

135 Симптом «фиолетовых очков», наиболее характерный для ЮДМ – гелиотропная сыпь в виде красно-фиолетовых эритематозных высы- паний на веках. Поражение кожи наиболее характерно для системной склеродер- мии (ССД). Отмечается стадийность поражения кожи: острый воспа- лительный отек, индурация, атрофия. Прогрессирующее поражение кожи лица приводит к маскообразности, кожи конечностей – к скле- родактилии, сгибательным контрактурам, трофическим нарушени- ям (язвы, гнойники, деформация ногтей и др.), а также гиперпигмен- тации и депигментации кожи туловища с характерной спаянностью кожи и подлежащих тканей. Другие формы поражения кожи: панникулит (воспаление подкож- ной клетчатки), различные проявления кожного васкулита (пурпура, крапивница, околоногтевые или подногтевые микроинфаркты). Livedo reticularis – ветвящиеся сеткообразные синевато-фиолетовые пятна на коже конечностей, реже туловища и верхних конечностей, связанные с застоем крови в дилатированных поверхностных капиллярах или с микротромбозом венул. Повышение ломкости волос. Алопеция. Выпадение волос генера- лизованное или очаговое. Фотосенсибилизация наиболее характерна для СКВ – повышение чувствительности кожи к действию солнечного излучения, выражаю- щееся обычно появлением характерных высыпаний на подвергшихся воздействию солнечного света участках. Поражение слизистых оболочек представлено хейлитом (застой- ной гиперемией красной каймы губ с плотными сухими чешуйка- ми, иногда с корочками или эрозиями, с исходом в атрофию) и без- болезненными эрозиями на слизистой оболочке полости рта, чаще на небе. Поражение сосудов наблюдается в виде синдрома Рейно – рас- стройство кровоснабжения кистей и (или) стоп, усиливающееся под воздействием холода или волнения, характеризующееся парестезия- ми, бледностью и (или) цианотичностью кожи II–V пальцев, их по- холоданием и сопровождающееся ощущением напряжения и болез- ненности. Феномен Рейно обнаруживают у 90% больных с диффузной