170

14 Классификация На сегодняшний день наиболее приемлемой следует считать клас- сификацию, построенную по этиологическому принципу. Данный подход нашел отражение в «Международной статистической класси- фикации болезней и проблем, связанных со здоровьем» 10-го пере- смотра (МКБ-10). В соответствии с МКБ-10 врожденные инфекции представлены в классе XVI «Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде» в блоках Р35–Р39 «Инфекционные болез- ни, специфичные для перинатального периода». При этом в таких ру- бриках, как Р36 (бактериальный сепсис новорожденного), P38 (омфа- лит новорожденного с небольшим кровотечением или без него), Р39 (другие инфекционные болезни, специфичные для перинатального периода), среди представленных нозологических форм врожденные варианты инфекции выделяют в тех случаях, если заболевание мани- фестирует в течение первых 3 суток жизни. Следует обратить также внимание на разделы, указывающие на возможность постановки диа- гноза неуточненной вирусной (Р35.9), бактериальной (Р36.9) и парази- тарной (Р37.9) ВУИ. Клинические проявления Установлено, что в подавляющем большинстве случаев ВУИ раз- личной этиологии у новорожденных детей имеют сходные клиниче- ские проявления. ВУИ могут проявляться поражением различных ор- ганов и систем: кожи, ЦНС, органов дыхания, печени, пищеваритель- ного тракта. Поражение кожных покровов и слизистых характеризуются появ- лением сыпи различного характера: • везикулезная – при герпесвирусных заболеваниях (ветряная оспа, герпетическая инфекция); • буллезная – при ветряной оспе, стрепто- или стафилококковой инфекции; • пятнисто-папулезная – при краснухе, сифилисе; • пустулезная – при стафилококковой инфекции; • геморрагическая – при цитомегаловирусной инфекции, листе- риозе; • эритематозная – при стрептококковой инфекции.